自主上映会お申し込みフォーム
1.以下の欄に記入の上、送信ボタンを押してください。

2.
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上映希望日*
コース選択* 1. 1〜30人( 25,000円)
2. 31〜100人 (35,000円)
3. 101人〜 (50,000円)
会場名*
会場所在地*
人数*(およそ)
宣伝材料*
(不要な場合は「0」を記入)
■ポスター部 (10部単位で記入)
B3版 縦型 ・表面カラー:1枚100円
*ご希望の場合、3枚までなら無償でお送りします。
■チラシ 部 (100部単位)
A4版 縦型・表面カラー・裏面1色:1枚10円

*ポスター、チラシともに、表面下部に空白部分あり
(上映日時、会場などのPR文を貼付できます)

■予告編DVD
8分30秒映像DVD:1本600円

*上記すべて送料込みです
オプション* 希望する 希望しない


講演会、シンポジウム、ディスカッションなど、
上映会に合わせて講師を派遣できます。
<講師>
吉原廣(演出家・いちぶんネット代表)
恒松龍兵(映像作家)
団体名*
担当者名*
URL(半角)
メールアドレス(半角)*
住所*
電話番号(半角)*
Fax(半角)
DVD,宣伝材料
送付先
DVDや宣伝材料の送付先が、団体住所と異なる場合は
ご記入ください。

■DVD送付先

■宣伝材料送付先
上映実績として
当HPに主催者、団体名を
掲載してもいいですか?
構わない 掲載は遠慮したい
備考
その他、ご質問があれば
ご記入ください。
上映会について
どこで知りましたか?

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